你现在的位置: 潘乐网 > 健康养生 > 把“水泥”注入脚底!乐清这名男子避免了截肢风险

把“水泥”注入脚底!乐清这名男子避免了截肢风险

信息来源:潘乐网  时间:2019-11-03 16:09:32  浏览次数:2660

田琛正在为糖尿病足患者治疗溃疡。人民制图医院

“我不用拐杖就能在地上行走。我没想到会这么快好转。我的脚最终没有被割伤。”昨天,市民陈先生在电话的另一端愉快地向市人民医院内分泌科医生报告。医生们也很高兴得知他恢复得很好。

钉子刺穿“大东西”

8月中旬,陈先生因足部感染脓液来到市人民医院接受治疗。陈先生是糖尿病患者。在今年的“Leechma”超级台风登陆期间,他在地里抓庄稼时不小心踩到了钉子。由于平时血糖控制不好,而且当时伤口没有及时得到妥善治疗,他的脚底长时间溃烂,无法愈合。

“糖尿病患者对疼痛的感知不如正常人强烈,这就是为什么他一直拖着自己走出医院。虽然表面看起来像一个小洞,但内部感染和溃烂非常严重。”医院内分泌科主任医师田琛介绍。

后来,医生发现他的随机血糖高达25.9毫摩尔/升,属于严重糖尿病足感染患者。据报道,糖尿病足是糖尿病最严重和代价最大的慢性并发症之一。许多病人因治疗不当和伤口愈合不良而患有骨髓炎甚至败血症,最终不得不面临截肢的痛苦局面。

用“水泥”治疗伤口

根据常规治疗方法,像陈先生这样的患者需要彻底的足底溃疡清创、开放引流和定期换药,同时在评估下肢血管状况后控制血糖和感染。这种治疗方法周期长,创伤大,术后恢复慢。“手术需要两三次,治疗时间可能会达到几个月。不仅换衣和清洗麻烦,而且成本相对较高。”田琛的介绍。他还了解了陈先生的情况。他的家庭环境相对困难。在与医生的反复沟通中,陈先生希望在确保安全的前提下采用更快、更有效的治疗方法,并希望降低治疗成本。

针对陈先生的情况,人民医院糖尿病足治疗小组的医生经过详细的病例讨论,制定了一个使用骨水泥的治疗方案。

环的一部分是骨水泥。

骨水泥是骨水泥的通称,是骨科手术中使用的医用材料。由于其部分物理性能和固化的外观和性能,它与建筑和装饰中使用的白水泥非常相似。骨水泥通常用于人工关节和骨感染。这种在严重糖尿病足感染伤口中的应用可用作药物缓释的载体。通过局部释放高浓度抗生素,可以杀死清创后残留的浮游细菌,同时可以填充清创引起的死腔,避免残留死腔可能引起的感染。最重要的是骨水泥表面会形成诱导膜,有利于伤口愈合。该方法能有效降低患者住院费用,缩短住院时间,降低截肢风险。

多学科整合的启示

经陈先生同意,内分泌糖尿病足治疗组的医生首先给予陈先生快速强化降糖治疗,积极控制感染,稳定内部环境,为后续手术创造有利条件。8月20日,骨科主任医师高晓声在局部麻醉下成功完成糖尿病足溃疡清创术,并为陈先生植入载万古霉素骨水泥。“这种方法是用普通术语描述的,也就是说,将骨水泥注入鞋底的溃疡部分相当于用水泥涂抹墙壁的效果。溃疡部分治愈后,骨水泥将被取出,新的肉将在鞋底上生长。”田琛的介绍。经过两周多的治疗,陈先生的足底伤口成功愈合,出院了。三周后,陈先生来到医院诊所取出骨水泥。在这次复查中,陈先生的脚伤完全愈合,他能够正常行走。最后,医疗保险报销后,陈先生的治疗费用不到2000元,与过去传统治疗方法相比节省了几千元,他非常感激。

田琛博士表示,人民医院糖尿病足治疗小组自去年成立以来,在乐清市开展了多次糖尿病足多学科案例讨论,促进了学术交流,为多学科融合做出了积极贡献。该病例是多学科整合的结果,为糖尿病足患者提供了新的治疗方案。陈先生是第一位使用载有抗生素的骨水泥治疗糖尿病足溃疡的患者,该骨水泥是在乐清市糖尿病足多学科的密切合作下完成的。